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Punsola, I. Martínez y J. Objetivos: Evaluar mediante Ecografía de alta resolución la evolución de pacientes con tenosinovitis de De Quervain tras tratamiento multidisciplinar. Pacientes y métodos: Se ha realizado un estudio prospectivo de 6 meses de evolución en 40 pacientes afectos de TDQ. A todos los pacientes se les realizó una ecografía de alta resolución con sonda de 14 Mhz basal, a las 2, 4, 6, 8 y 24 semanas.

El ssw 4 2 diabetes contra la diabetes de tratamiento incluía inicialmente tratamiento con 1. Resultados: Se incluyeron 2 varones y 38 mujeres con una edad media de 48 años.

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Todos ellos realizaban trabajos manuales. En los 25 pacientes restantes se iniciaron infiltraciones corticoideas seriadas con punción guiada por ecografía. En 17 de estos 25 pacientes la ecografía mostró tendones supernumerarios en la vaina del primer compartimento de extensores y en 15 casos se observó la presencia de rizartrosis adyacente.

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Objetivos: La ecografía de alta resolución con power doppler ha demostrado su utilidad para estudiar la inflamación articular en pacientes con artritis reumatoide y otras artritis inflamatorias. La detección precoz de sinovitis permite una correcta clasificación y tratamiento de los enfermos con ssw 4 2 diabetes contra la diabetes inflamatoria articular. Se utilizó un ecógrafo con sonda multifrecuencia Mhz equipado con doppler.

Se determinó la existencia de inflamación articular mediante ecografía en cada articulación estudiando la presencia de derrame, hipertrofia sinovial y aumento de vascularización sinovial medida por la presencia de señal en el estudio power doppler.

En nuestro estudio permitiría reclasificar a dos pacientes a una forma oligoarticular.

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Se determinó la existencia de inflamación articular mediante ecografía de cada articulación estudiando la presencia de derrame, hipertrofia sinovial y aumento de vascularización sinovial medida por la presencia de señal en el estudio power doppler. También se determinaron los índices correspondientes reducidos para 28 articulaciones.

Se utilizaron test estadísticos de correlación de Pearson para establecer la asociación o no de estos con variables clínicas y de laboratorio. También se asocia a la presencia de FR positivo.

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Huertas, D. Pielfort Garrido, D. Salas Garrido, E. Revuelta Eurard, A. Cuadra Díaz, C.

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Rubio Caja y J. Paulino Tevar. Objetivo: Estudiar las características de los pacientes sometidos a terapias biológicas en nuestro Servicio. Resultados: Un total de 70 pacientes han recibido terapia biológica en nuestro Servicio.

Se han producido 6 cambios de terapia biológica, 5 de infliximab a etanercept y 1 de infliximab a adalimumab. Dentro de los efectos adversos graves hemos reportado 1 Linfoma de Hodgkin, 1 recidiva de tumor carcinoide, 1 tuberculosis extrapulmonar, 1 herpes zoster y una tiroiditis autoinmune que desencadenó una insuficiencia cardíaca congestiva.

La mejoría del DAS fue de 1,3 puntos y la EVA del médico y del paciente mejoraron 3,8 y ssw 4 2 diabetes contra la diabetes puntos totales, respectivamente. Conclusión: Las terapias biológicas han resultado notablemente eficaces en pacientes con enfermedad severa y activa que no habían respondido a varios FAMEs previos.

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Baixauli Rubio, M. Gomis Mascarell. Fue descrita en por Lindström. Si bien son pocos los casos descritos, se ha relacionado con diversas patologías, sobre todo reumatológicas: poliartritis seronegartiva, patología tiroidea, artritis reumatoide y otros procesos autoinmunes: Sjögren, miastenia, esclerodermia, arteritis de células gigantes, etc.

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Diagnóstico: colonoscopia con biopsia característica. Conclusiones: 1 La frecuencia de la CC debe ser superior a la reflejada en la bibliografía, ya que al ser su diagnóstico histológico, muchos casos deben quedar sin confirmar. Es recomendable realizar biopsia a todo paciente con diarrea crónica, aunque la colonoscopia sea normal.

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Read article Rubio y M. La importancia de este cuadro, se deriva de que puede asociarse a diversas patologías, algunas de ellas, reumatológicas: Artritis reumatoide, Sjögren, Behçet, Reiter, espondilartritis asociada a EIIC Ssw 4 2 diabetes contra la diabetes y colitis ulcerosasarcoidosis, carcinoma de ovario, psoriasis y enfermedades hematológicas leucemia mieloide crónica fundamentalmente.

Hace 14 años, revisamos la casuística existente en ese momento en los servicios de Medicina Interna y dermatología, encontrando 23 casos, de los cuales, solo en tres casos se asociaba a otras patologías: enfermedad de Crohn. Los tres casos tenían manifestaciones articulares sacroilitis y clínica axial y en los tres, la clínica dermatológica precedió a la digestiva meses. Se han perdido 5 ssw 4 2 diabetes contra la diabetes.

En los 17 casos restantes, no se ha detectado ninguna asociación a otras patologías. Busquets, J.

Montala, C. Díaz-Torné, B. Bernad, I. Aunque su etiología es desconocida, se le supone una patogenia autoinmune. Resultados: en la revisión efectuada se identificaron 22 casos de CC y artritis periférica seronegativa, y 7 casos adicionales de SpA para un total de 9, incluyendo nuestros 2 pacientes.

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No obstante, en algunos pacientes la SpA progresa hacia una enfermedad erosiva y anquilosante. Finalmente cabe destacar la frecuente asociación entre CC y artritis reumatoide AR documentada en al menos 11 casos.

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Vadillo y J. Introducción: Las enfermedades musculoesqueléticas son causa importante de discapacidad laboral tanto a corto como a largo plazo. Sin embargo, el programa no soluciona con la misma eficacia todos los casos, produciéndose tras los primeros 30 días una disminución de la misma, lo que puede deberse a otros factores asociados. Objetivo: Describir los niveles de dolor y de discapacidad percibida en una muestra de pacientes que se encuentran en situación de IT- ME de 4semanas de duración y ver si existen diferencias entre grupos de patologías.

Las diferentes patologías causantes de IT-ME fueron agrupadas en 5 categorías. Se ssw 4 2 diabetes contra la diabetes los días de duración de la IT por patologías.

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Resultados: La muestra estaba compuesta por 52 pacientes. En cuanto a las medidas de discapacidad percibida y de la intensidad del dolor encontramos lo siguiente:. La mayor duración en días de IT lo encontramos en los grupos de las conectivopatías y de las gonalgias, con diferencias estadísticamente significativa con respecto al resto de los grupos.

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No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre grupos en cuanto a la discapacidad percibida ni en cuanto a la intensidad del dolor. En cuanto a la frecuencia de aparición del dolor, la mayor parte de los pacientes presentaron dolor de forma continua o casi todo el día. Llanes, P.

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Chozas, F. Medina y S. Objetivo: Valorar la necesidad de profilaxis frente a Neumonía por Pneumocistis Carinii en pacientes no HIV, que reciban tratamiento con corticoides u otros inmunosupresores por su enfermedad de base. También ocurre Neumonía por dicho patógeno oportunista en otros desordenes no relacionados con Sida. Por ello, se debería considerar administrar profilaxis frente a Pneumocistis con Trimetroprin-Sulfametoxazol cuando no esté contraindicado por alergia a sulfamidas a los pacientes a los que se le prescriban tratamientos prolongados con corticoides sistémicos ssw 4 2 diabetes contra la diabetes inmunosupresores.

La prensa médica granadina de la segunda mitad del XIX se hizo eco de tal desarrollo. Desde la síntesis de la salicina en hasta nuestros días han ssw 4 2 diabetes contra la diabetes casi tres siglos y perdura el read more de la terapia salicílica. Objetivo: Averiguar los conocimientos que estas publicaciones contenían acerca de la utilización de los salicilatos en el tratamiento de las enfermedades del aparato locomotor.

Material y método: Hemos revisado las cinco revistas médicas que se editaron en Granada a la sazón: La Gaceta Médica de Granadaprimera épocaLa Prensa Médica de GranadaLa Gaceta Médica de Granadasegunda épocaLa Clínica y La Gaceta Médica Escolarsiguiendo las directrices de la metodología heurística.

Medina Luezas, J. Martín Santos, J.

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Alegre, P. Valdazo, M. Corteguera, L. Pantoja, T. Pérez Sandoval, V. Pinillos, A. García Chillón, E.

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Tomero, O. Torres, E. Diez y C. Se solicitó la participación de enfermos en espera para ser atendidos en consultas externas hospitalarias que no tuviesen relación con el aparato locomotor.

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Las encuestas fueron entregadas por enfermeras y auxiliares, auto administradas y confidenciales tanto en la identidad del encuestado como en la especialidad que la promovió. Estas diferencias no se evidenciaron en las otras especialidades. Se encontraron importantes diferencias en los resultados entre los diferentes centros.

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La reumatología es la especialidad mejor valorada por las personas vistas previamente en consultas del aparato locomotor. Los enfermos vistos por reumatología la solicitarían si necesitasen de nuevo consulta de forma significativamente superior. Los tratamientos farmacológicos e infiltraciones locales reciben una peor valoración que los tratamientos físicos.

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Esto sugiere que el reumatólogo debe hacer énfasis en otros aspectos del tratamiento: explicación de la enfermedad, educación, ejercicio físico, etc. Calabozo Raluy, F. Pérez Ruiz, L. Garrido Couriel, I. Hernando Rubio y A. Alonso Ruiz.

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Introducción: La actividad médica de calidad requiere unos tiempos mínimos. Las Sociedades reumatológicas recomiendan ajustar las agendas asistenciales de las Unidades de Reumatología a un mínimo de 45 minutos para cada paciente nuevo y 20 minutos para las visitas sucesivas.

En nuestro Hospital los tiempos asignados mediante agenda electrónica son de 30 y 20 minutos respectivamente. Sin embargo, a diario tenemos la impresión de trabajar contra-reloj.

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Objetivo: Determinar la distribución de nuestro tiempo asistencial y conocer los tiempos reales dedicados a nuestros pacientes en la consulta hospitalaria. La distribución real del tiempo en una consulta tipo se muestra en la tabla Moreno Ramos, F.

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Cano Valverde y F. Pedrero Martínez. Sección de Reumatología. Introducción: El principal objetivo del Hospital de Día HDD es ofrecer una asistencia sanitaria en régimen ambulatorio, evitando la estancia en régimen de ingreso hospitalario.

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Objetivos: Describir el perfil de los pacientes que siguen tratamientos por vía intravenosa en HDD de Reumatología en los dos años de funcionamiento. Nuestra Sección participa de forma regular y establecida desde Octubre de Disponemos de una sala en la que contamos con 3 camas y 4 sillones, dos días a la go here Lunes y Miércoles en horarios de mañana ssw 4 2 diabetes contra la diabetes.

En cuanto al componente humano, dentro del personal médico contamos con un facultativo especialista en Reumatología de plantilla que supervisa los procedimientos terapéuticos y la eventual aparición de acontecimientos adversos. Los datos se recogen siguiendo las recomendaciones del Panel de expertos de la SER y los pacientes son evaluados de forma periódica.

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Material y métodos: Cohorte prospectiva en la que se incluyeron todos los pacientes vistos en la CRU desde junio de hasta junio del Resultados: Se incluyeron 5. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a edad, sexo y resto de diagnósticos. Lajas, C.

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Introducción: Las enfermedades musculoesqueléticas ME representan la segunda causa de incapacidad laboral temporal IT en los trabajadores activos. Todos los pacientes fueron seguidos al menos un año. La mayoría de los pacientes eran varones con una edad media en torno a los 43 años, casados, con un nivel educativo medio-bajo, en situación laboral activa, pertenecientes al régimen laboral general y con contrato fijo.

Ninguna de las variables ocupacionales aparecieron como factores asociados a la duración de la IT. Conclusiones: La discapacidad laboral constituye un problema de salud complejo desde el punto de vista clínico y sociolaboral. Abad Franch, C. Alcañiz Escandell, J. Alegre Sancho, C. Chalmeta Verdejo, C.

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Blanco y V. Objetivos: La osteoartropatía hipertrófica OAH es un síndrome clínico radiológico caracterizado por la presencia de acropaquias, dolor e inflamación articular, y periostitis en huesos largos.

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Su distribución suele ser bilateral y simétrica, habiéndose asociado fundamentalmente a procesos pulmonares y mediastínicos. La OAH localizada es mucho menos frecuente, y se ha descrito de forma excepcional en la literatura asociada a procesos infecciosos endovasculares.

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Se describen tres pacientes con injertos vasculares aórticos infectados cuya primera manifestación del proceso infeccioso fue una OAH localizada en extremidades inferiores EEII. Resultados: Paciente 1: Varón, 59 años. By-pass aorto bifemoral por S.

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La gammagrafía y el TAC demuestran infección injerto vascular. Tras tratamiento antibiótico prolongado y sustitución en dos tiempos del injerto, resolución completa.

Paciente 2: Varón, 59 años. By-pass femoro-poplíteo bilateral por isquemia grave en EEII.

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Diagnosticado de gota recibe tratamiento con AINEs con mejoría discreta. Durante este tiempo desarrolla acropaquias en pie izquierdo.

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En los hemocultivos se aísla un Staf. Aureus, y la gammagrafía demuestra infección del injerto vascular.

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Tras tratamiento antibiótico prolongado y sustitución del injerto, resolución completa. Paciente 3: Varón, 65 años. By-pass aorto-bifemoral por rotura de aneurisma. Bacteriemia en el postoperatorio inmediato y trombosis vena cava.

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Se aprecian acropaquias en pie dcho, y la radiología demuestra periostitis en huesos largos de EEII dcha. En los hemocultivos se aísla un Strep Milleri. La gammagrafía y el TAC demuestran infección injerto vascular y fístula aortoentérica.

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Tras tratamiento antibiótico prolongado y sustitución del injerto, resolución completa. Conclusiones: En pacientes con antecedentes de by-pass aórtico y un cuadro clínico radiológico compatible con una OAH localizada ssw 4 2 diabetes contra la diabetes extremidades inferiores debe sospecharse la existencia de una infección crónica en el injerto. Este cuadro clínico, que puede aparecer varios años después de la https://calcanhar.es-w.site/3395.php, suele estar precedido de complicaciones en el postoperatorio inmediato y síndrome febril.

A pesar de la gravedad del proceso, la sustitución del injerto vascular junto con un tratamiento antibiótico adecuado, suele acompañarse de la resolución de la sintomatología. Blanco, M.

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Consulta por evaluación auditiva para el uso de un audífono. Se realiza audiometría y prueba de audífono Tabla 6. Se descarta una disfunción en el procesamiento auditivo. En el caso II también se observan valores de errores fuera de rango normales, a pesar de presentar una audición periférica cerca de valores de normalidad.

En el caso III los resultados obtenidos son suge-rentes de una función auditiva central normal en presencia de una HSN.

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Cabe señalar que a los pacientes del caso I y II se les aplicó la prueba Minimetal Test, con la finalidad de descartar un posible efecto cognltlvo en las pruebas de procesamiento auditivo. Un modo de lograr diferenciar el efecto de una pérdida auditiva periférica, de un déficit auditivo diabetes keinerlei ss anzeichen, es evaluar las diferencias en el desempeño de los oídos, en pruebas que estudian las funciones auditivas.

Esto se logra evidenciar a través de un mejor rendimiento en un oído a pesar de presentar una audición periférica simétrica o presencia de un peor rendimiento de oído en el que presenta una mejor audición periférica, en el caso de pérdidas asimétricas lo que podría dar ssw 4 2 diabetes contra la diabetes a un compromiso central en vez de un efecto netamente periférico 7. El SSW-VE corresponde a una prueba dicótica la cual entrega información significativa en la evaluación del sistema auditivo en su totalidad, Incluyendo el ssw 4 2 diabetes contra la diabetes periférico, las vías auditivas centrales y corteza 8.

El SSW-VE es una prueba que here reducir el posible efecto de una pérdida auditiva periférica corrigiendo los resultados lo que la hace adecuada en la evaluación de las funciones auditivas centrales en pacientes que presentan hipoacusla hasta de grado moderado. Los hombres comienzan a presentar dificultades en el procesamiento interhemisférico a edad relativamente temprana 40 años.

En contraste, las habilidades en el procesamiento interhemisférico en el caso de las mujeres se preserva hasta después de la menopausia. A la edad de 70 años ambos no presentan ninguna ssw 4 2 diabetes contra la diabetes 9. La habilidad de los dos hemisferios para comunicarse uno con el otro es Importante para una variedad de habilidades auditivas en donde ambos oídos juegan un papel preponderante blauralidadpor ejemplo la discriminación auditiva en presencia de ruido de fondo.

Esta disfunción observada en ambos sexos contribuyen a los déficits de la audición en ruido y déficits de audición biaural. Para adultos mayores que no presentan pérdidas auditivas periféricas, podría ser la causa de sus dificultades auditivas 9.

Procesamiento auditivo en adultos mayores: Reporte de casos

Estos déficits del procesamiento auditivo podría relacionarse directamente con cuan exitoso sería el uso de audífonos por parte de un AM. En este sentido, hemos encontrado en la literatura un caso similar de un paciente diagnosticado here SSW a la edad de 45 años que también presentó hemianopsia homónima y que se resolvió a los 3 meses del seguimiento 5.

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Los mismos mecanismos patogénicos podríamos involucrarlos en la resolución de otros síntomas, como la afasia sensitiva y la apraxia del brazo derecho. Nuestro caso clínico ayuda a concienciarnos de que el SSW no es de presentación exclusiva en la infancia y que la presencia del angioma en vino de Oporto afectando al territorio de V1 en un paciente con focalidad neurológica nos obliga a descartar https://persimon.es-w.site/187.php presencia de la malformación vascular pial propia de dicho síndrome.

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Conclusión: La actividad asistencial en la URI dentro de un hospital secundario puede no resultar tan llamativa comparada con otros grandes hospitales, pero la existencia ssw 4 2 diabetes contra la diabetes la URI permite que nuestros pacientes lleven a cabo una transición eficaz a la vida adulta 1 sin temor a un cambio desconocido.

White PH. Transición: perspectivas futuras para los niños y adolescente con discapacidades y necesidades ssw 4 2 diabetes contra la diabetes sanitaria especiales. Edit Click here Panamerica ; Bardal Ruiz, G.

Ruiz Bonilla, J. Morell Hita y M. Unidad de Reumatología Infantil. Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Nuestro objetivo es analizar los posibles marcadores de actividad de la enfermedad y los factores predictivos de mal pronóstico en estos pacientes. Como marcadores de actividad ssw 4 2 diabetes contra la diabetes la respuesta clínica tanto dermatológica como muscular, la evolución de los enzimas musculares, las alteraciones objetivadas en la RMN, así como el cHAQ, CMAS y DAS de miositis infantil al inicio de la enfermedad y en el momento actual.

Resultados: En nuestra consulta, diagnosticamos a 6 pacientes de DMJ, 2 niños y 4 niñas, con una edad media al inicio de la enfermedad de 5 años y 11 meses, y un tiempo medio de evolución de 6 años y 6 meses. Los enzimas musculares estaban elevados en 4 niños al diagnóstico, siendo actualmente normales en 3 de ellos. Desarrollaron calcinosis y contracturas musculares 2 pacientes: 1 niño y 1 niña.

Respondieron al tratamiento read more 3 pacientes, y en cuanto a la capilaroscopia fue patológica en todos los pacientes, siendo típica de dermatomiositis en 4 de ellos. Aguirre, G. Morote, P.

Jimena, M. Palomar, I. Gómez-Gracia y Ssw 4 2 diabetes contra la diabetes. Se asocia al paso transplacentario de anticuerpos maternos. Presentamos 5 casos ocurridos en nuestro Hospital desde el año hasta el Pacientes y métodos: Source los casos de de 5 niños 1 varón, 4 niñas diagnosticadas de bloqueo cardiaco durante la gestación, mediante Ecocardiografia fetal.

Describimos las características clínicas y serológicas de las madres y la evolución de los hijos. Todos los niños han precisado implantación de marcapasos. En 3 pacientes la implantación se realizó pocos días tras el nacimiento, en otra se realizó a los 8 meses y en otra niña a los 20 meses de vida.

Todos los niños han evolucionado favorablemente excepto la niña en la que realizó la implantación de marcapasos a los 20 meses que actualmente presenta una miocardiopatía dilatada. Las 5 madres presentaban Anticuerpos Antinucleares positivos con Anti-Ro positivo. En cuanto a los diagnósticos maternos: una de las madres estaba diagnosticada previamente de Síndrome de Sjogren, a otra se le diagnosticó tras el parto del click síndrome mientras que las otras tres no presentaban sintomatología sugerente de enfermedad autoinmune.

Conclusiones: El Bloqueo cardiaco congénito es una enfermedad de muy baja incidencia. En nuestros 5 casos se ha ssw 4 2 diabetes contra la diabetes a anticuerpos anti-Ro.

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El bloqueo cardiaco completo es normalmente irreversible obligando a la implantación de marcapasos de forma precoz. Abreu Trigueros, A.

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Hospital Universitario Ramón y Cajal. Material y métodos: Revisamos historias de pacientes con diagnóstico de AIJ seguidos en nuestra Unidad entre y Conclusiones: 1.

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Objetivos: Describir las características clínicas de pacientes con artritis infecciosa causada por Streptococcus spp. Material y métodos: Revisión de los historiales clínicos de 16 individuos. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 54 años límites años.

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El tiempo medio entre el comienzo de los síntomas y el diagnóstico fue de 10 ssw 4 2 diabetes contra la diabetes límites días. Se encontró inmunosupresión en 10 individuos 1 hepatopatía crónica, 2 alcoholismo, 3 diabetes, 4 neoplasias, 2 corticoterapia, 1 adicción a drogas por vía parenteral, 1 infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana. Existía artropatía previa en 7 casos 2 artrosis primarias, 2 artrosis con CCA, 1 rotura de ligamento cruzado anterior, 1 artritis reumatoide, 1 artritis séptica.

Las especies aisladas fueron: 7 St. Las articulaciones afectadas fueron: 11 rodilla, 2 codo, 1 tobillo, 1 hombro, 1 muñeca.

Existen actualmente millones de personas con diabetes a nivel mundial, de las cuales Un tratamiento eficiente es fundamental para mejorar la calidad de vida de quienes padecen este padecimiento.

Fue necesaria cirugía en 3 pacientes. Hubo un fallecimiento. La artritis estreptocócica es una entidad con una elevada morbi-mortalidad.

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La VSG elevada fue una constante y estuvo presente en todos los individuos. Nolla, J.

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Hospital Universitari de Bellvitge. Objetivo: Evaluar la frecuencia y las características clínico-microbiológicas de la artritis séptica de articulaciones interapofisarias ASAI en pacientes adultos. Se excluyeron los pacientes con drogadicción parenteral activa, y los casos que acontecieron tras cirugía o maniobras diagnósticas y terapéuticas.

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El diagnóstico se estableció en todos los casos por las pruebas de imagen RM, TAC o estudios isotópicos. Conclusiones: La ASAI es una infección emergente que afecta preferentemente a pacientes de edad avanzada, en la mayoría de los casos sin patología de base predisponente.

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Se analiza la edad, sexo, factores predisponentes, etiológicos, características clínicas, hallazgos anatomo-patológicos y tratamiento precisado. Resultados: Presentamos cinco casos de fascitis necrotizante tres de sexo femenino y dos masculino. Entre los factores predisponentes una diabetes tipo 2 con obesidad, una enfermedad vascular periférica y un caso ADVP.

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